Es importante respetar la alimentación cultural y las preferencias personales. El repollo chino y la col rizada son tan saludables como la col rizada, entonces, ¿por qué no los escuchamos con más frecuencia? Por eso debemos mejorar a la hora de dar consejos nutricionales.
Vanessa obtuvo una maestría en marketing de la Universidad de Nueva York, pero la ciencia fue su primer amor. Siempre curiosa, buscó la ayuda de un dietista registrado en 2004 para comprender el papel que desempeña la nutrición en la salud general y desarrollar una mejor relación con la comida. En el otoño de 2006, tomó su primera clase en el Programa de Nutrición y Alimentación para convertirse en dietista y supo que quería utilizar su conocimiento de la nutrición para impactar positivamente a las personas.
Publicado el 17 de febrero de 2021
Revisión de un dietista registrado
Lisa Valente es dietista registrada y editora de nutrición. Completó sus estudios universitarios en Nutrición, Ciencias de los Alimentos y Dietética en la Universidad de Vermont y se convirtió en Dietista Registrada a través del Programa de pasantías de dietistas del Hospital General de Massachusetts. Luego obtuvo una maestría en comunicación nutricional de la Escuela Friedman de Ciencias y Políticas de la Universidad de Tufts. Fue editora de nutrición de EatingWell durante ocho años. Antes de EatingWell, trabajó como dietista investigadora en el Hospital Griffin de Connecticut, donde también impartió clases de cocina y nutrición. En 2017, fue ponente en la Conferencia Anual de Alimentación y Nutrición (FNCE) de la Academia de Nutrición y Dietética.
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Nuestra serie ‘Buena comida para todos’ analiza los obstáculos para conseguir alimentos saludables en la mesa y lo que se está haciendo para lograrlo.
Cuando era niña, mis padres no me comían y nunca tuve problemas con mi peso. En la universidad, descubrí el poder de Sbarro Pizza, pollo libre y Pepsi. Mi compañero de cuarto de la universidad a menudo tenía que decirles a todos que bebía seis paquetes de Pepsi cada tres días y que no sabía qué era realmente una verdura. Y, sin embargo, quiero recordarles la importancia de la competencia cultural y la necesidad de hacer que la nutrición y el bienestar estén al alcance de todos, avanzando en todo el campo de la nutrición y la dietética (y de la atención sanitaria en general). es la única manera de redefinir la forma en que vemos las cosas.
Me gradué en Historia de la Universidad de Fordham, pesaba 100 libras más, tenía la piel plagada de acné y mi sistema digestivo estaba desordenado. No cuidé mi cuerpo y no me sentía bien. Intenté cambiar mis hábitos yo mismo. Era el año 2000, así que no había influencers de Instagram que me ayudaran (o me dieran malos consejos, como hacen a veces). Mi médico no quiso o no pudo ayudarme. Normalizó mi reciente aumento de peso y me dijo que redujera el consumo de carbohidratos. No comas carbohidratos. No me dijo qué eran los carbohidratos, dónde conseguirlos y, lo que es más importante, cuáles serían las consecuencias de eliminarlos. Sin embargo, me dijeron que no comiera arroz, que era el alimento básico cuando tenía 22 años.
¿Qué tengo que hacer?¿Qué debería comer? Arroz y frijoles, plátanos, pizza y Pepsi. Y claro, como podrás imaginar, perdí 40 kilos en unos seis meses. No es picante, ¿verdad? Tengo 22 años, tengo un metabolismo rápido y ya no bebo cerveza barata con amigos cinco noches a la semana ni como White Castle en el campus dos veces por semana. Además, al eliminar muchas cosas de mi dieta, reduje significativamente mi ingesta de calorías y carbohidratos.
A decir verdad, mis padres no eran exigentes con lo que comía cuando era niño, pero mi mamá cocinaba la mayoría de nuestras comidas desde cero. Se utilizaron tubérculos y la sal y el aceite se mantuvieron al mínimo. No tuve problemas durante toda mi infancia porque tuve acceso a alimentos saludables. El problema no eran el arroz y los frijoles de mi madre, sino las cosas altamente procesadas que se habían acumulado durante mi caminata desde el tren D hasta el campus.
Perdí mucho, pero no sabía cómo lo reduje. Quería saber cómo funciona mi cuerpo y qué hacer para continuar la pista. Me sentí enfermo cuando gané 40 kg, por lo que quería mantener la pérdida de peso sin restricciones dietéticas excesivas o cálculos de calorías. Decidí conocer a un nutricionista. Sabía que el trabajo de un dietista era reducir el peso y apoyar la planificación dietética, pero me sorprendió mucho hablar en una palabra que podía entender, a diferencia de un médico que tomó hace unos meses. Me dijo la importancia de los carbohidratos (energía, fibra dietética, grupo de vitamina B, minerales, etc.) y cuán saludables son mis arroz y frijoles favoritos. Afortunadamente, tenía una habilidad cultural y estaba dispuesto a hacer que mi comida favorita sea adecuada para mi dieta. Él piensa que el arroz y los frijoles son proteínas buenas y perfectas, pero deben tener cuidado con la cantidad, solo que regresan a 1/2 tazas en lugar de una o dos tazas. Dije.
También fue una oportunidad para considerar cambiar la dieta positivamente, en lugar de observar lo que necesita para reducir. Habló sobre tomar verduras cada comida y tomar proteínas como pollo, pescado, carne de cerdo y carne de res.¿No sería bueno renunciar al Griott (cerdo Haití) que mi madre hizo el domingo? Por supuesto que ese no es el caso. Sin embargo, era necesario recordar que el cerdo está frito y no hay problemas para comer una pequeña cantidad como parte de la cena. No era absoluto, y él cooperó con lo que estaba acostumbrado y disfruté. De hecho, me ayudó a fortalecer mi amistad con mi cultura y la relación con la comida en general. El encuentro con este nutricionista encendió mi interés en mi nutrición. Realmente me gustó este dietista alentándome y apoyándome para lograr mis objetivos al proporcionar herramientas para tener éxito. Quería hacer esto a los demás. Quería que la gente sintiera, entienda, y que los expertos estarán encantados de responder a la situación.
Unos años después: estoy consultando con una pareja: los llamaré Harold y Jess (porque ese es su nombre real y me dieron permiso para compartir su historia). Harold tiene diabetes tipo 2 y Jess quiere ayudar a su marido durante su enfermedad. Harold y Jess son negros y han estado bajo el cuidado de su médico (blanco) durante casi cuatro años sin éxito.
Cuando conocí a Harold y Jess, me sorprendió su determinación de cambiar, su optimismo y su deseo de aprender. Mientras trabajaba en el plan de nutrición con ellos, quedó claro que les estaba dando información que nunca antes les habían dado. Harold y Jess intentaban hacerse vegetarianos para controlar su peso. Y aunque una dieta basada en plantas puede funcionar para algunas personas, no es la mejor opción para todos.
En lugar de eso, comencé la conversación preguntándoles cómo era un día típico para ellos. Y cómo encajan todos los alimentos y cómo disfrutar de los alimentos básicos y favoritos mientras se pierde peso, se mejora la salud y se mantienen los niveles de azúcar en la sangre de Harold en un rango saludable. Les ayudé a comprender lo que podían hacer. En particular, Harold y Jess preparan todas sus comidas en casa.¿Por qué nadie proporcionó orientación sobre el tamaño de las porciones y cómo afectarían los niveles de azúcar en sangre de Harold? Años después de su diagnóstico inicial, todavía no recibía la información básica que necesitaba para mantenerse saludable.¿Por qué se hizo creer a esta pareja que la única forma de tener éxito era restringir su dieta y adoptar creencias alimentarias que no les convenían del todo? Desde entonces, Harold ha perdido 20 kilogramos, elevando su A1C (un número que mide los niveles de azúcar en la sangre a lo largo del tiempo) de un peligroso 13 a un ideal 6, 3, y Jess ha perdido 10 kilogramos. Disfrutan de sus comidas y confían en que sus elecciones de alimentos son las adecuadas para ellos.
Harold y Jess me dijeron que me buscaron como pasante negro porque querían ser vistos y escuchados. Quiero que sean vistos y escuchados. Pero nos entristece a todos que sintieran la necesidad de buscar practicantes negros para obtener el nivel más básico de apoyo. Después de años de transición de un profesional a otro, sintieron que era importante encontrar a alguien que trabajara con ellos y les diera herramientas que pudieran aplicar en su vida diaria.
¿Por qué la col rizada parece un monumento de vegetales de hoja sana, a pesar de que la collar es tan buena como el cuerpo? Si hace macarrones con queso desde cero, ¿la cantidad adecuada de macarrones con queso se alineará sobre la mesa?¿No se incluyen el arroz proteico y los frijoles completos en una dieta saludable? Recientemente participó en un seminario web sobre la raza, pero discutió el racismo internalizado, es decir, la idea de «los blancos correctos» y otras cosas que no se consideraron. Apliqué esto a las ideas anteriores sobre alimentos y nutrición. Estamos creciendo en una sociedad que adora «alimentos blancos», y no siempre permitimos que otras culturas y sus platos se consideren saludables. Por ejemplo, botella verde. Es un vegetal de la familia asiática de Abrana, y está repleto de nutrición. Sin embargo, este tipo de vegetal es comúnmente brócoli, coliflor y repollo.¿Qué pasa con los macarrones con queso que me preguntaba? Cuando era joven, nunca había comido un macarrón y queso de caja azul hasta que se hizo mi compañero de cuarto de la universidad. Sin embargo, el queso macarrón con salsa de beshamel, que mi madre hizo desde cero el domingo, fue realmente delicioso. Tuve una comida equilibrada y lujosa con un poco de proteínas y ensalada.
Los nutricionistas de gestión y las personas involucradas en el mundo de la atención médica y el bienestar no solo la teoría para ayudar a las personas con diferentes experiencias, sino para que su práctica sea más completa. ¿Qué debo hacer? Recientemente les pedí a los estudiantes que se especializaron en nutrición que tomaran ocho semanas para cocinar en todo el mundo. En este curso, en el que enseñan dietistas registrados, los estudiantes fueron a su cocina usando Zoom y aprendieron sobre la cocina local en varias regiones y sus métodos de cocina. Cuando una persona del dominicano está sentado frente a ti y hablando de Planstine, puedes saber cómo la comida es compatible con su cultura y qué tipo de cocina es. Y disfrutar. Al hacerlo, podrá cooperar con las personas para lograr los objetivos de los alimentos y la nutrición.
Necesitamos comenzar desde donde participamos mientras brindamos asesoramiento y atención adecuados a los pacientes. Queremos ver al paciente trabajando juntos para lograr el objetivo del paciente, en lugar de rechazar su comida favorita.
